【識港網訊】6月18日，記者在廣東省惠州市獲悉，截至2020年底，該市基本醫療保險參保人數達435.79萬人，參保率長期保持在98%以上。同時，該市撥付專項資金5.37億元保障新冠肺炎疫苗接種。

困難群眾就醫實現「零負擔」

據介紹，一直以來，該市積極構建基本醫療保險為主體，醫療救助為托底，補充醫療保險、商業健康保險共同發展的醫療保障制度體系，為廣大群眾提供了更可靠、更充分的醫療保障，不斷滿足人民群眾多層次多樣化需求。

和參保率相對應是，該市的醫療保障水平在粵省位居前列。該市職工醫保住院政策內報銷比例達95%（不設最高支付限額），門診報銷比例為55%-80%；居民醫保住院政策內報銷比例平均為85%，年度最高支付限額50萬元，門診報銷比例為75%。大病二次補償起付線為1萬元，報銷比例達95%。通過調整報銷標準和取消限額，提高了門診產前檢查、「惡性腫瘤（內分泌治療）」「地中海貧血」等部分病種待遇水平。

惠州市醫療保障局局長賴蓉介紹，2020年，該市資助困難人員參保人數達8.33萬人，資助參保資金達2374.08萬元；全市醫療救助28.06萬人次，救助金額達8262.59萬元。

特別指出的是，為了發揮醫療救助兜底功能，困難群眾就醫實現「零負擔」，惠州還構築了具有惠州特色的醫療救助體系，強化兜底保障，困難人員按政策就醫實現「零負擔」，無需申請、無需提交材料、無需等待審批、無需墊付資金，享受醫療救助「一站式」結算服務，從「最多跑一次」升級為「零跑腿」。

提前上解新冠病毒疫苗接種專項資金

記者了解到，為做好新冠肺炎疫情特殊醫療保障。2020年，惠州醫保基金支付新冠肺炎醫療費用3492萬元，建立醫療費用預付「綠色通道」，累計向惠州市醫療機構預撥醫保基金5.96億元，緩解醫療機構運行壓力。

賴蓉表示，今年，該市提前上解新冠病毒疫苗接種專項資金5.37億元，實現「錢等疫苗」，保障疫苗免費接種。

與此同時，該市繼續執行去年抗擊新冠肺炎疫情期間出台的醫保費「減緩免」政策，在去年為惠州市9.95萬戶企業減輕負擔5.32億元的基礎上，進一步減輕企業的負擔。

針對目前大量進行的核酸檢測，醫保部門及時制定檢測服務價格，組織各醫療機構參加核酸與抗體檢測試劑集中採購，大幅度降低採購費。

此外，由惠州市醫療保障局等四個政府部門指導惠州市商業保險機構承辦的具有惠州特色的普惠型商業健康保險，「惠醫保」2020年12月底正式推出。推出第一年至今累計參保人數達到64.7萬人，4月起開始接受參保人理賠，截至5月31日已完成賠付4074筆，賠付金額1790萬元。

與此同時由於「惠醫保」對6周歲以下兒童、各類罕見病及其他特定疾病患者、中醫藥「治未病」、失能患者護理等進行附加保障，也有效的滿足人民群眾更加多元化、多層次的健康保障需求。